Dottor
Alessandro Luzzati
Case History, soluzioni e
tecniche chirurgiche:
CASO 1
Cifosi post chirurgica con mielopatia cervicale (esiti di
laminectomia in astrocitoma) in paz. di13anni
Rx, RMN e TAC pre operatorie. Correzione con osteotomia
cervicale con triplo accesso.
Rx e TAC a 3 anni di distanza, con funzione neurologica
normale, attività sportiva inclusa.
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CASO 2
Sarcoma di Ewing L1 in paz. di 14 anni. Operato di
vertebrectomia L1 in monoblocco e ricostruzione-artrodesi
anteriore con auto ed omoinnesto massivo, fissazione
posteriore con barre in titanio. Controlli a 5 anni di
distanza libero da malattia e con funzione neurologica
normale, attività sportiva inclusa.
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CASO 3
Emangioendotelioma maligno T5-T6 in paz. di 28 anni
recidivato dopo chirurgia effettuata in altro ospedale.
Operata di doppia vertebrectomia totale allargata in
monoblocco per doppia via anteriore e posteriore,
ricostruzione-artrodesi anteriore con auto ed omoinnesto
massivo, fissazione posteriore con barre in titanio.
Controlli a 12 anni di distanza, libera da malattia con
funzione neurologica normale.
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CASO 4
Osteosarcoma di alto grado L2-3-4 in paz. di 14 anni
Operato di tripla vertebrectomia allargata in monoblocco
L2-L3-L4 per doppia via anteriore e posteriore,
ricostruzione-artrodesi anteriore con sistema modulare in
carbonio ed autoinnesti, fissazione posteriore con barre in
titanio.
Libero da malattia con funzione neurologica normale a 5 anni
di distanza, sport leggeri consentiti.
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CASO 5
Condrosarcoma di alto grado T 7-8-9-10 in paz di 27 anni
Operato di quadruplice vertebrectomia allargata T 7-8-9-10
in monoblocco con doppia via d’accesso anteriore e
posteriore, ricostruzione-artrodesi anteriore con sistema
modulare in carbonio ed autoinnesti, fissazione posteriore
con barre in carbonio (radiotrasparenti). Paziente libero da
malattia a quattro anni di distanza, con funzione
neurologica normale, attività sportiva inclusa.
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CASO 6
Cordoma T5-6-7-8-9 in paziente di 68 anni
Vertebrectomia allargata in monoblocco T5-6-7-8-9 con doppia
via d’accesso anteriore e posteriore,
ricostruzione-artrodesi anteriore con sistema modulare in
carbonio ed autoinnesti, fissazione posteriore con barre in
titanio
Paziente libera da malattia a 8 anni di distanza, con
funzione neurologica normale.
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CASO 7
Lesione secondaria unica da melanoma omero sinistro in paz
di 58 anni, con intervallo libero di quattro anni
Resezione ampia dell’omero, ricostruzione osteo-articolare
con trapianto massivo di banca e protesi di rivestimento
fissato con due placche
Paziente localmente libera da malattia a quattro anni di
distanza con funzione di spalla buona.
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CASO 8
Osteosarcoma femore destro distale in paz. di 16 anni.
Operato di resezione ampia in monoblocco del terzo distale
di femore, ricostruzione con megaprotesi per grande
resezione. Controlli a 3 anni di distanza, libero da
malattia e con deambulazione normale.
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CASO 9
Lombalgia cronica in scoliosi degenerativa ed instabilità
rotatoria lombare in paz. di 62 anni.
Operata di riduzione della deformità ed artrodesi
dorso-lombare con barre in carbonio (radiotrasparente).
A 7 anni di distanza dolore scomparso, vita normale, ottima
correzione sia sul piano sagittale che su quello coronale.
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CASO 10 Displasia fibrosa in paz. di 22 anni già operata in
altro ospedale ed evoluta in franca pseudartrosi dolente.
Operata di rimozione mezzi di sintesi (rotti), cruentazione
del focolaio ed innesto autologo, osteosintesi con infibulo
endomidollare.
Controlli a 2 e 6 anni di distanza, con perfetta guarigione,
funzione normale, sport incluso.
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CASO 11
Lombosciatalgia bilaterale in spondilolistesi in paz. di 32
anni.
Operata di riduzione della deformità, artrodesi
lombo-sacrale (L5-S1) per via posteriore con barre in
carbonio (radiotrasparente) e cages anteriori in carbonio
riempite di autoinnesti.
A 8 anni di distanza dolore scomparso, perfetta fusione
lombo-sacrale, vita normale, sport incluso.